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2019贵州医疗卫生护理学基础知识:四种后天性心脏病的对比总结记忆方法

2019-07-29 15:29:41| 遵义中公教育http://www.tuojuo.cn/ 点击量:
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后天性心脏病是指出生后由于各种原因导致的心脏疾病。后天性心脏瓣膜病是临床常见的心脏病之一,其中最常见的是风湿热导致的风湿性心脏瓣膜病,风湿性心脏病最常受累的是二尖瓣,其次是主动脉瓣。常见的临床类型有二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全,联合瓣膜病最常见的是二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全。这几种临床类型会有不同的临床表现,我们可以进行对比记忆,更好的得分,现对其进行四种后天性心脏病的对比总结。

1.二尖瓣狭窄:二尖瓣狭窄的患者会表现为劳力性呼吸困难,并且容易发生房颤,是二尖瓣狭窄常见的考点。对于二尖瓣狭窄患者的体征,比较典型的是二尖瓣面容,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,是二尖瓣狭窄重要的体征。

2.二尖瓣关闭不全:二尖瓣关闭不全轻者可无症状,重者首先出现的突出症状是疲乏无力,而肺淤血的症状出现较晚。心尖部可闻及全收缩期粗糙吹风样杂音是最重要的体征。

3.主动脉瓣狭窄:主动脉瓣狭窄的患者会表现为劳力性呼吸困难(因左心衰竭)、心绞痛(因冠状动脉灌注不足)、晕厥(因脑缺血)三联症,是主动脉瓣狭窄的重要考点,其体征也是心脏杂音,即主动脉瓣区可闻及响亮、粗糙的全收缩期喷射性杂音。

4.主动脉瓣关闭不全:主动脉瓣关闭不全的患者症状不明显,但是体征比较多。首先是心脏杂音,也就是第二主动脉瓣区可听到舒张早期叹气样杂音。其次由于脉压增大会引起周围血管征阳性,如毛细血管搏动征、水冲脉、大动脉枪击音等。需要注意的点是,周围血管征是由脉压增大引起的,经常会在A1型题中出现,应该加以重视。

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